Formulario

Información Personal

Nombre del Solicitante:

Apellido Paterno:

Apellido Materno:

Correo Electrónico:

Ciclo Escolar:

Selecciona un ciclo 21-1 21-2 22-1

Cuatrimestre:
Selecciona un cuatrimestre 1 2 3

Teléfono Celular:

Fecha de Nacimiento:

Lugar de Nacimiento:

País:
Selecciona un país México Otro

Información Académica

Plan de estudios al que desea ingresar:
Selecciona un plan de estudios Licenciatura en Administración Licenciatura en Pedagogía Maestría en Docencia

CURP:

Estado Civil:
Selecciona un estado civil Soltero Casado Otro

Fecha de Inscripción:

Sexo:
Selecciona un sexo Masculino Femenino Otro

Dirección

Dirección:

Ciudad:

Estado/Estado:

Datos de Estudios Anteriores

Nombre de la Institución Anterior:

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Fecha de Terminación:

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